壓瘡病人主要照顧者居家傷口照護需求及其相關因素探討

摘要

目的：壓瘡是全球醫療機構中所重視的議題，瞭解主要照顧者的照護需求有助於提升病人出院後的照護品質。

方法：本研究探討壓瘡病人主要照顧者於出院前之照護需求及其相關因子，採橫斷式研究法，以結構性問卷收集資料，有效問卷共240份。收集的資料以SPSS 18.0 建檔並進行分析，並運用描述性統計、t檢定、單因子ANOVA分析資料。

結果：半年內初次發生壓瘡病人占86.3%，而有九成使用減壓輔具(91.3%)，以枕頭作為輔具占最多(83.7%)。主要照顧者性別以女性居多，占71.3%，有七成的主要照顧者，一天中花費17小時以上來照顧病人。壓瘡病人主要照顧者在出院前其照護需求得分最高為：想了解壓瘡是如何發生(4.49±0.78)，其次為：想了解預防壓瘡的敷料種類(4.32±0.70)，第三為：想了解預防壓瘡的翻身方式(4.31±0.80)。進一步分析發現主要照顧者為媳婿或配偶，則對於「想了解壓瘡是如何發生」有高度需求(p= .002)；而媳婿或兄弟姊妹為主要照顧者，則對於「想了解預防壓瘡的敷料種類」也同樣有高度需求(p= .005)。一天中照顧病人達17小時以上，對於「想了解預防壓瘡的營養」亦有較高的需求(p= .04)。病人初次發生壓瘡達半年以上未滿一年者，對「想了解預防壓瘡可應用的資源」，有較高的需求(p= .007)。

結論：壓瘡的照護，為醫療機構延伸至居家照護的健康問題，研究顯示主要照顧者仍以女性為主，與病人的關係以子女之外，其次為看護工，反映出台灣社會居家照護的現實問題。主要照顧者非醫療背景之下，返家後須從事護理工作，包括傷口的照護，對於照顧者而言是莫大的壓力。結果顯示有近九成的壓瘡為初次發生，相對應出主要照顧者在出院前想獲取的知識為「壓瘡是如何發生」、「預防壓瘡的敷料種類」及「預防壓瘡的翻身方式」，顯示主要照顧者不僅有照顧壓瘡傷口的需求，更進一步欲避免預防壓瘡再發生的可能性。出院準備服務在急性醫療院所中已相當完備，能掌握主要照顧者的需求，提供適切的照護以及衛教內容，滿足病患與家屬所需，進而降低返家後照護的壓力，以達護病雙贏。