評估高齡化對台灣急診醫療之衝擊及可避免急診之因應建議

摘要

美國於2010年通過「Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)」，提供民眾可負擔、高品質、有效率的醫療保健服務；美國衛生部健康照護研究與品質局(AHRQ)開始以門診照護品質、公共衛生介入、健康照護系統、及術後照護過程等面向發展可避免急診指標；2011年我國急診人數為4,222,192人、次數為12,472,601人次、費用高達1,773,051.36千萬點，其中65歲以上老年人之急診醫療費用占整體之32.17%；隨著人口快速高齡化，未來急診醫療負荷為何？健保採論量計酬方式該如何避免急診發生？為本計畫擬探討之重點。

我國老人比率至2050年將達37.9%，2060年每五人即有一名老人，而85歲以上之老老人比例亦將逐年攀升；有鑑於急診醫療費用之成長，且面臨高齡化社會之衝擊，推估各年齡層人口之急診需求始可了解如何因應，如何藉由前端預防避免不必要急診之發生亦須被探討。

本計劃擬以兩年時間，以經建會人口推估等資料推估國內急診需求，評估高齡化對急診之衝擊，並分析不同年齡層老人可避免急診之現況及影響，發展本土化可避免急診指標，擬透過文獻彙整、次級資料分析、專家會議等方法，綜合兩年成果提出未來急診施政之發展建議。